Печеночные патологии могут иметь разное происхождение и характер, которые провоцируют их пролиферацию в человеческом организме. Понятие «парентеральный гепатит» группирует болезни вирусной этиологии, разрушающие гепатобилиарную систему, заражение которыми происходит путем повреждения поверхности кожи и попадания в организм инфекционных агентов. Как показывает статистика Всемирной организации здравоохранения, различные виды гепатита ежегодно уносят жизни почти полутора миллионов человек.
Что такое парентеральный вирусный гепатит?
Термин «парентерально» означает различные способы самостоятельного проникновения вирусных частиц либо веществ в организм, в обход желудочно-кишечного тракта. То есть через кровь.
Возбудителями парентеральных гепатитов является вирусы типа В, С, D, F, G, они приводят к воспалению печени. Для инфицирования ими, достаточно мизерного количества зараженного биоматериала. Для передачи типа В, довольно даже остаточного следа контаминированной крови в количестве 0,0001ml. По данному показателю он стократно превосходит ВИЧ-инфекцию. Для парентеральных гепатитов характерно перетекание в хроническую форму, образование цирроза либо раковых заболеваний печени. Причина кроется в малом проявлении симптоматики, из-за чего люди поздно обращаются в медицинское учреждение за помощью.
Классификация парентеральных вирусных гепатитов
Вид В (HBV)
Его открыл американский врач-вирусолог Б.С. Бламберг еще в 1964 году.
Это наиболее устойчивый вид гепатита к воздействию внешних факторов. От него невозможно избавиться с помощью ультрафиолета и очень сложно с применением дезинфицирующих средств. Нагрев до температуры 100С, способен его дезактивировать, при комнатной температуре, он выживает две — три недели, в холодильнике — активность сохраняется до полугода, в замороженном виде – до 20 лет. Также HBV является наиболее заразным, из-за высокой концентрации в кровотоке, он может попадать в слюну, потоотделения, мочу и сперму.
Вид С (HСV)
Был выявлен в 1989 году учеными центров CDC (Центр по контролю заболеваний, США) и М. Хоутоном и его коллегами из Хирона. Его характеризует быстрая изменчивость, мутагенность, это преграда для создания предупредительной вакцины. Присутствуют 11 генотипов ВГС и еще около сотни подтипов. Слабо выраженные симптомы и безжелтушная форма течения, в 80% случаев приводит к хронической фазе болезни. Минимальный риск передачи инфекции во время полового акта или в период родоразрешения, от матери к младенцу.
Вид D (HDV — дельта)
Обнаружен в 1977 году профессором из Италии М. Ризетто, во время исследования биологического материала больных с особо острым гепатитом В. Дельта-вирус представляет собой вирусные частицы, не имеющие возможности саморазвития. Чтобы «зацепиться» в организме, ему требуются пораженные вирусом В клетки, в его оболочку он помещает свой генетический материал. HDV, характеризует тяжелое течение болезни, с большой вероятностью развития печеночной недостаточности, а также стремительного развития цирроза и рака печени.
Вид G (HGV)
В 1995 году его открыла научное сообщество компании Abbot при обследовании пациента с вирусом гепатита С. Однако еще сейчас его подробно изучают. Не понятным остается сам ли он ведет к печеночным патологиям или же только с вирусами другого типа. Допускают наличие 3-х генотипов. Он не устойчив к окружающему воздействию, кипячение приводит к его гибели.
Вид F (HFV)
Он выделен сравнительно недавно и до сих пор является причиной споров в медицинских кругах. Идентифицирующие маркеры еще не разработаны, поэтому для определения его наличия используют метод исключения. Ученые сходятся во мнении, что для проникновения в организм, HFV использует все известные пути: фекально-оральный и гематогенный.
Способы инфицирования вирусами парентеральных гепатитов
ПВГ могут передаваться двумя путями:
- Естественным: при половом акте без презерватива, от матери к плоду в утробе или в процессе родов малышу, а также контактно — бытовым способом. Под последним из них подразумевают совместное пользование предметами личной гигиены: косметическими наборами, бритвенными принадлежностями и так далее. Можно заразиться и в процессе драки при получении травм.
- Искусственным: во время врачебных мероприятий, оперативных вмешательств, иглотерапии, косметических манипуляций, при несоблюдении в салонах правил стерилизации, использовании б/у шприцев при введении внутривенных наркотиков.
Симптомы парентеральных вирусных гепатитов
Для гепатитов с парентеральным путем передачи присуща вялая, не явная симптоматика, а иногда даже полное ее отсутствие. Начальные проявления схожи гриппоподобному состоянию. Болезнь может вызвать:
- повышенную утомляемость;
- ощущение слабости;
- проблемы со сном;
- ломота в мышцах;
- плохой аппетит;
- кожную сыпь или сухость;
- небольшое поднятие температуры.
Позже добавляются рвотные позывы, тошнота, боли в районе печени. Может визуализироваться желтизна кожи и глазных белков, но это, в основном, кратковременно. Замечают и потемнение мочи, а каловые массы светлеют. Однако так происходит не всегда. Печень разрушается постепенно, долго не напоминая о себе, и в этом заключается главная сложность – обнаружить заболевание на острой стадии, чтобы предотвратить дальнейшее нарушение органа.
Диагностика
Лабораторные исследования крови:
— общий анализ – с его помощью измеряется уровень билирубина и ферментации печени, он подтверждает присутствие воспаления органа;
— биохимический анализ – определяет соотношение фракций белка к уровню липидов и ферментов, тем самым выявляется степень пораженности печени;
— иммуноферментный – находит специфические антитела и антигены, для определения типа вируса.
— ПЦР (полимеразная цепная реакция) – качественный тест по крови определяет вирусный тип, а количественный – вирусную нагрузку;
— ультразвуковое исследование печени (УЗИ) – врач смотрит, на сколько сильно орган подвержен изменениям на данный момент.
Методы лечения
На острой стадии течения гепатитов, доктора выписывают желчегонные лекарственные средства, комплексы витаминов, а также препараты поддерживающие печень, Эссенциале, Урсосан.
В обеих формах очень важно соблюдение диетического питания, советуют перестать употреблять слишком жирную и жаренную пищу, также как и острые, соленые и сладкие продукты. А вот вегетарианские легкие супы на овощном бульоне благотворно сказываются на печени. Постное мясо и рыбу, приготовленную на пару или в духовке, также можно кушать в течении дня, главное — в меру и не на ночь.
Как избежать парентерального вирусного гепатита
Профилактика парентеральных гепатитов заключается в тщательном соблюдении общепринятых гигиенических правил. Нужно контролировать целостность кожных покровов, особенно перед посещением общественных мест, таких как бассейны, сауны, тренажерные залы, применять презервативы во время половых отношений, ходить лишь в надежные салоны и парикмахерские, смотреть, чтобы вам делали инъекции в поликлиниках одноразовым шприцем, пользоваться отдельными предметами личной гигиены. Если запланируете беременность, то лучше заранее сдать анализы на наличие заболеваний. Профилактическая мера в виде вакцинации пока есть только от гепатита В.
Читайте также «Заразен ли человек гепатитом после лечения?«