Наиболее частым заболеванием печени является гепатит. В медицине выделяют три основных вида патологии: вирусный, токсический и аутоиммунный. Каждый из них негативно отображается на работе органа и при отсутствии своевременного надлежащего лечения может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.
Вирусные гепатиты
Развитие подобных заболеваний провоцируют 5 видов вируса: A, B, C, D, E. Условно их разделяют на две группы, в зависимости от типа передачи возбудителя.
К первой относят А и Е. Заразиться ими можно фекально-оральным путем. Инфицирование происходит в результате потребления питьевой воды, а также посредствам грязных рук и немытых продуктов питания. Вирус способен продолжительное время жить в пресной воде. Уничтожается только в результате кипячения или при помощи сильнодействующих антисептических средств. От воздействия желудочного сока, возбудитель не погибает.
После инфицирования, до момента проявления первых симптомов обоих видов болезни может пройти от 2 до 8 недель. На протяжении всего этого периода, больной является носителем инфекции, представляет опасность для здоровых слоев населения. Гепатиты А и Е проявляются остро, у пациентов появляются симптомы в виде:
- приступов тошноты;
- расстройства пищеварения;
- озноба;
- болей в правом подреберье;
- мышечной боли;
- желтухи;
- увеличения размеров печени.
Во вторую группу входят В, С и D. Передается заболевание через кровь. Случиться это может во время:
- хирургического вмешательства;
- переливания донорской крови;
- незащищенного полового акта;
- вторичного использования одноразовых шприцов и игл для инъекции;
- выполнения маникюра и педикюра;
- общего пользования с инфицированным предметами личной гигиены;
- нанесения татуировок;
- прокола пирсинга.
Также, инфицироваться может новорожденный ребенок, во время родов, от своей больной матери.
Возбудитель устойчив во внешней среде, способен жить как при низких, так и при высоких температурах. Убить его способен только агрессивный антисептик, а вот под действием желудочного сока он погибает быстро.
Особенно следует выделить вирусный гепатит D. Этот тип, может развиваться только при наличии у больного гепатита В. Специфика течения патологии заключается в наслаивании первого на второй, что значительно усугубляет ситуацию, грозит тяжелыми осложнениями и нередко приводит к летальному исходу.
Особенностью данной группы является бессимптомное течение. Патологии способны годами никак себя не проявлять внешне, в то время, как опасный вирус поражает печень. Признаки заболевания могут появиться на поздних сроках вместе с развитием осложнений или же маскироваться под другие патологии. Для подобных диагнозов, наиболее характерны проявления в виде:
- повышенной температуры тела;
- суставной и мышечной боли;
- слабости;
- раздражительности;
- головной боли;
- тошноты;
- желтухи;
- увеличения объема живота;
- болезненных ощущений в области правого подреберья.
Токсические
Патологии данной группы развиваются при негативном воздействии на организм человека:
- химических веществ;
- промышленных ядов;
- растительных ядов;
- лекарственных средств;
- алкоголя.
В зависимости от типа происхождения вещества, ставшего причиной развития заболевания, выделяют следующие подвиды:
- Лекарственный. Развивается в результате однократного или многократного приема больших дозировок различных лекарственных препаратов.
- Растительный. Поражение печени происходит после употребление ядовитых грибов и растений. Отравление протекает в острой форме, приводит к тяжелым состояниям.
- Алкогольный. Бывает острый и хронический. Последний является следствием длительного постоянного употребления алкогольных напитков. Однократное употребление большого количества алкоголя способно вызывать острое течение заболевания.
- Промышленный. Проявляется как следствие проникших через дыхательные пути, кожные покровы или пищеварительную систему вредных веществ (фосфора, фенолов, альдегидов, мышьяка, пестицидов, хлорированных углеводов, инсектицидов). При одноразовой дозе ядов развивается острый воспалительный процесс, при многократном, небольшими дозами, воспаление носит хронический характер.
При острой форме токсического hepatitis симптоматика проявляется ярко, уже на 2-5 день после отравления наблюдаются:
- лихорадка;
- рвота, иногда с примесью крови;
- жидкий стул;
- кровотечения из носа, десен;
- кожные кровоизлияния;
- тремор;
- слабость;
- желтуха;
- увеличение печени;
- заторможенность;
- гипервозбудимость.
Хроническое течение характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии, для него характерны проявления в виде:
- усталости;
- отсутствия аппетита;
- горечи во рту;
- приступов тошноты;
- увеличением органов брюшной полости;
- кожным зудом;
- незначительным повышением температуры.
Аутоиммунные
Встречаются крайне редко, в мире фиксируется не более 100 фактов заболевания на миллион человек. Примечательно, что заболеванию больше подвержены пациенты женского пола в молодом возрасте. Точно выявить причину болезни пока не удалось. Известно только то, что она способна развиться на фоне сбоев в работе иммунной системы. Главным симптомом патологии является глобальное поражение железы и смежных органов. Кроме этого у пациентов, с подобным диагнозом отмечается следующая симптоматика:
- желтый оттенок дермы, белков глаз, ногтевых пластин;
- темно-коричневый оттенок мочи;
- обесцвеченный стул;
- зуд на коже;
- полиартрит;
- асцит;
- повышенная температура тела.
Диагностика
Диагностировать любой гепатит по характерным симптомам невозможно. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимы определенные диагностические мероприятия, которые включают в себя:
- лабораторное исследование образцов крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ;
- пункционную биопсию образцов железы.
Лечение
Лечение гепатита разных видов проводиться по-разному.
Вирусный гепатит А и Е – не требует никакой специфической терапии. Все действия медиков в период острого течения патологий, направлены на симптоматическое облегчение состояние больного. В этот период пациенту могут быть назначены:
- обезболивающие;
- противорвотные препараты;
- гепатопротекторы;
- энтеросорбенты;
- жаропонижающие;
- успокоительные средства;
- иммуностимуляторы.
Лечение проводиться в условиях инфекционного отделения стационара, после выздоровления у человека вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.
Лечебные мероприятия при HBV носят противовирусный характер. Препараты типа Тенофовир назначаются в качестве поддерживающей терапии, упреждающей развитие тяжелых осложнений в виде: фиброза, цирроза, рака печени. Прогнозы на выздоровление неутешительные.
Ситуация с HCV носит положительный характер. Можно ли вылечить гепатит С – ещё менее 10 лет назад, дать утвердительный ответ на этот вопрос было сложно. Однако, сегодня все изменилось. Благодаря новым противовирусным средствам индийского производства победить болезнь представляется возможным всего за 12-24 недели. В состав дженериков всходит четыре активных соединения:
- Софосбувир;
- Велпатасвир;
- Даклатасвир;
- Ледипасвир.
Определенная схема приема этих средств, способна уничтожить ВГС любого генотипа.
Современные лекарства от гепатита С оказывают прямое воздействие на возбудитель, купируют его, препятствуют возможности дальнейшего развития и распространения. При этом они не оказывают негативного влияния на весь организм, о чем свидетельствует малый перечень побочных реакций. Только иногда, у отдельных пациентов отмечаются неприятные ощущения в виде:
- головокружения;
- тошноты;
- отсутствия аппетита;
- бессонницы.
Дженерики от гепатита С показаны большему числу пациентов, назначать их можно даже людям со смежными патологиями (ВИЧ-инфекцией, фиброзом, циррозом, печени, а также с сахарным диабетом). Не рекомендуется применение лекарств только:
- беременным;
- женщинам во время лактации;
- детям до 18 лет;
- пациентам с возможным развитием аллергических реакций на компоненты препаратов.
Ввиду простоты применения средств, денерикотерапия ВГС проводится амбулаторно, при этом больной ведет привычный образ жизни. Все что от него требуется – это ежедневно пить назначенные таблетки.
Устранить дельта-гепатит невозможно. Заболевание требует стационарного наблюдения. Пациенту назначаются средства, уничтожающие HBV, а также проводятся поддерживающие мероприятия по упреждению развития печеночной комы.
Терапия токсического гепатита, первоочередно обусловлена исключением контактов с ядом, провоцирующим болезнь. Пациенту проводится промывание желудка, назначается прием сорбентов, средств, очищающих кровь, электролитов. Действия врачей направлены на снижение признаков интоксикации.
Позже добавляет витаминотерапия, рекомендуется прием гепатопротекторов, желчегонных средств. Если причиной отравления стали ядовитые грибы, назначаются антидоты.
Диета
Неотъемлемой частью терапии любого вида гепатита является правильное питание. Чтобы облегчить работу страдающему от поражения органу, необходимо пересмотреть свой рацион питания. За основу следует взять диетический стол № 5. Важно питаться небольшими порциями 5-6 раз в день. Последнюю трапезу проводить не менее чем за 4 часа до ночного сна.
Также, для снятия токсикации организм необходимо пить много жидкости, около 2-2.5 литра в день. Категорически неприемлемо в этот период употребление алкогольных напитков, курение.