Хронический гепатит: что это и что вызывает острую форму заболевания?

Хронический гепатит — что это? Недуг представляет собой воспалительное заболевание печени вирусного происхождения. Он может возникать как самостоятельная патология (например, при алкогольной интоксикации) или быть осложнением острого гепатита. Современные статистические данные показывают, что смертность от гепатита сравнялась с показателями смертности от туберкулеза и ВИЧ.

Виды гепатита С

В зависимости от того, сколько прошло времени после инфицирования, заболевание hepatitis C подразделяется на два типа:

Гепатолог консультирует клиентов сайта бесплатно

начальная острая стадия продолжается в первые шесть месяцев;
хронический гепатит С фиксируется, когда инфекция находится в организме более полугода.

Статистические данные говорят о том, что в острой начальной фазе болезнь может пройти самостоятельно у 10-15% инфицированных. При этом не применяются лекарственные средства. Однако в большинстве случаев (85-90%) острая стадия переходит в хроническую.

Острая фаза

На данном этапе ВГС классифицируется согласно разных параметров. Клинические проявления определяют следующие периоды развития болезни:

инкубационный. В это время признаки не видны, выявить патологию сложно;
преджелтушный (продромальный). Наблюдаются неспецифические симптомы, слабо выраженные и стертые. Среди них можно выделить плохое настроение, общую слабость, слабые боли в правой части живота, расстройства желудочно-кишечного тракта;
паренхиматозный гепатит (или желтушный). К ранее перечисленным проявлениям добавляется окрашивание кожного покрова, ногтевых пластин, слизистых оболочек, глазных склер в желтоватый оттенок;
реконвалесценция. Это период выздоровления либо трансформации в слабоактивное протекание процесса воспаления.

Различают три степени тяжести острой формы:

Легкая. Проявляется слабой интоксикацией в первые пять дней, не более недели отмечается незначительная желтушность слизистой оболочки и кожного покрова. На этом этапе температура пациента сохраняется в пределах нормальной, печень не увеличена. Показатели крови немного превышают норму.
Средняя. Умеренная интоксикация в течении одной недели. До десяти дней проявляется желтушность. Поднимается температура тела до субфебрильного уровня. Печень увеличена на 3-4 см, показатели крови превышены.
Тяжелая. От двух недель и более проявляется интоксикация, кожа и слизистая приобретают интенсивный желтый оттенок. Печень значительно увеличивается в размерах. Также значительно поднимается концентрация билирубина.

Причины, вызывающие острую форму HCV

Возбудитель заболевания передается через кровь и другие биологические жидкости инфицированного человека. Основные пути передачи включают:

использование нестерильных игл и шприцев. Это наиболее распространенный способ заражения, особенно среди людей, употребляющих инъекционные наркотики;
медицинские процедуры. Небезопасные медицинские практики, такие как использование нестерильного инструментария, могут привести к заражению. Это включает в себя хирургические операции, стоматологические процедуры и другие инвазивные вмешательства;
татуировки, маникюр и пирсинг. Если инструменты для проведения косметологических процедур не стерилизуются согласно строго определенных стандартов, существует риск передачи инфекционных частиц через проникновение в кровь в местах повреждения кожного покрова.

Половой путь передачи патогена возможен при контакте с кровью инфицированного партнера, если имеются повреждения слизистых оболочек. Беременная женщина может инфицировать ребенка. Вирус передается от зараженной матери к ребенку во время родов. Риск передачи увеличивается, если у женщины определена высокая вирусная нагрузка.

Что такое хронический гепатит С

Опасность хронической формы заключается в длительном бессимптомном течении, что затрудняет диагностику. Однако следует обратить внимание, если обнаружены следующие проявления:

непривычная утомляемость от повседневных дел;
потеря аппетита, когда даже любимые блюда не привлекают инфицированного человека;
часто возникают тошнота и рвота;
гепатит С хронический вызывает боли в животе, в правом верхнем квадранте, под ребрами из-за натяжения оболочки печени;
потемнение мочи и осветление каловых масс из-за повышенного показателя билирубина;
пожелтение кожного покрова, слизистой и глазных склер.

Диагностика хронического гепатита С основывается на анализах крови, которые выявляют наличие вирусной РНК и антител к инфекционному агенту. Важно отметить, что вакцины против ВГС не существует по причине сильной способности возбудителя к мутации, но заболевание можно успешно лечить с помощью противовирусных препаратов.

Лечение и профилактика

Терапия включает использование противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), которые позволяют полностью излечивать заболевание в 97-99% случаев. Инновационные лекарства состоят из веществ — ингибиторов: Софосбувира, Даклатасвира, Велпатасвира, Ледипасвира. Медицинские средства блокируют размножение патогена. Раннее выявление болезни хронический гепатит С, симптомы которого слабо выражены, и своевременное прохождение курса могут предотвратить развитие серьезных осложнений.

Новый подход к терапии HCV

Последние 11 лет в корне изменили взгляды на методы лечения хронического гепатита С. Сегодня хронический гепатит С это — новая концепция показаний для терапии, противопоказаний, показателей экономического характера антивирусной борьбы с болезнью. В 2013 году разработаны инновационные лекарства, которые раскрывают перспективы в повышении эффективности терапевтических схем. Недорогие дженерики на основе Софосбувира расширяют круг пациентов, для которых лекарства становятся доступными.

Современная терапия ВГС преследует следующие цели:

снижение степени вирусной нагрузки;
уменьшение признаков HCV — как печеночных, так и внепеченочных;
улучшение состояния железы в структурно-функциональных показателях;
получение устойчивого вирусологического ответа (УВО).

Врач-гепатолог принимает во внимание на какой стадии обнаружен гепатит С хронический, симптомы тщательно анализируются, учитывается, какой образ жизни ведет пациент. На основании этих данных для успешного прохождения терапии помимо противовирусных препаратов прямого действия назначается диета с исключением из рациона жареных блюд и спиртных напитков.

В зависимости от диагностированного генотипа ВГС разрабатывается терапевтическая схема с комбинацией дженериков: Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir.

В отдельных случаях сложно бороться с хронической формой по ряду причин:

слишком позднее обращение пациента за медицинской помощью;
инфицированный человек самостоятельно принимает лекарства без назначения специалистом;
пациент пропускает прием ПППД, не придерживается дозировки.

Профилактика хронического гепатита С включает использование стерильных медицинских инструментов, отказ от совместного применения игл и шприцев, безопасные половые контакты. Важно проходить регулярное тестирование на наличие инфекции для людей из групп риска.

Осложнения

Если не обращать внимание на симптомы хронического гепатита С, не лечить болезнь, это может привести к развитию серьезных патологий, таким как цирроз печени. При этом состоянии здоровая функциональная ткань замещается на соединительную, не способную справляться с требуемыми задачами по очистке организма. На фоне цирроза могут быть обнаружены онкологические новообразования, в том числе гепатоцеллюлярная карцинома.

Заключение

Хронический гепатит С — это серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Можно ли вылечить хронический гепатит С? Современные методы терапии позволяют полностью излечивать заболевание в большинстве случаев, что значительно улучшает качество жизни пациентов. Профилактика и регулярное тестирование являются ключевыми мерами для предотвращения распространения вируса и развития серьезных осложнений.